¿Qué es infertilidad?

Un 10% de las parejas se encontraran con un alguna dificultad para conseguir un embarazo después de un año de intentarlo. Muchas de estas parejas comienzan un lento, doloroso y muchas veces oneroso deambular entre distintos médicos, quienes le ofrecen estudios sin sentidos, tratamientos poco eficientes y cirugías innecesarias. Finalmente, cuando llegan a la consulta de un especialista en infertilidad, están exhaustas y ansiosas.

Cerca de un 10% de las parejas tienen algún problema de subfertilidad; un tercio de ellas requerirán de técnicas de reproducción asistida complejas.

Es nuestro objetivo ofrecer en esta pagina orientación y consejo para optimizar su estudio y tratamiento.

¿Qué exámenes son necesarios?

Más que buscar una causa de infertilidad, nosotros pensamos que el estudio se debe centrar en que pronóstico tiene la pareja, y que tratamiento para la fertilidad es el mejor desde el punto de vista de costo/efectividad para cada una de las parejas

Es la mujer se debe considerar: indemnidad de útero y tubas uterinas; edad; y reserva ovárica. En el caso del hombre, un espermiograma que reporte el número, motilidad y morfología de los espermatozoides.

En muchos centros se evalúa y pierde precioso tiempo en exámenes que realmente tienen poco valor pronostico; por ejemplo toma de la temperatura basal, seguimiento ovulatorio, prueba postcoital, biopsia de endometrio, cultivo bacteriológico de biopsia de endometrio etc. [Continuar leyendo]

Técnicas de reproducción asistida

Inseminación intrauterina

Consiste en la introducción de espermatozoides mediante un catéter dentro del útero. Para aumentar las posibilidades de embarazo se asocia a la inducción de ovulación de dos a tres ovocitos.

Está indicado en casos de endometriosis, infertilidad de causa desconocida, factor masculino leve a moderado.

En general se recomienda no realizar más de cuatro ciclos, ya que las tasas de embarazo no mejoran mucho más.

Fertilización in Vitro

Tiene varias etapas, pero básicamente consiste en:

  • Hiperestimulación ovárica contralada. Mediante la administración de hormonas exógenas se induce el desarrollo de varios folículos. Se controla el desarrollo y maduración de estos folículos mediante ecografía transvaginal seriada. Cuando llegan a 18-20 mm de diámetro, se administra una hormona que induce la maduración final de los ovocitos. Cerca de 36 horas después de la administración de esta última droga, se realiza la culdoncentesis. [Continuar leyendo]

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Dr. Juan Enrique Schwarze

Presidente de la Sociedad Chilena de Medicina Reproductiva. Asesor científico del Registro Latinoamericano de Reproducción Asistida. Fue premiado con la Beca de Honor de la Universidad de Chile, donde se entrenó en obstetricia y ginecología. Su entrenamiento post-doctoral fue en ciencias básicas en la Universidad de Pensilvania, y entrenamiento clínico en Clínica Las Condes. Tiene también un diploma en Medicina Basada en Evidencia y Bioestadística y un Magister en Epidemiología en la Universidad de los Andes.

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